年，著名的《柳叶刀》杂志报道了这样一个病例，一名15岁的孩子用激光笔点燃香烟后出现双眼视力的急剧下降，经眼科医生检查，其眼底发现双眼黄斑裂孔形成，造成视力永久性损害。

1.小小的激光笔怎么会有这么大的威力？

首先，我们先来了解一下有关激光的基本常识。激光是原子周围的粒子在受到光子激发后发生能量跃迁过程中发射出来的光。激光主要有四大特性：高亮度、高方向性、高单色性和高相干性。激光的这些特性决定了激光的光束能够精确地聚焦到焦点上，并在局部产生很高的功率密度，在焦点附近产生高温，即激光的热效应。在我们眼科，很多眼底疾病的治疗都需要利用激光的热效应，如在糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔、视网膜脱离等疾病中，激光治疗是非常重要的，这是我们应该肯定的激光的正面作用。

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2.激光可以用于眼部疾病的治疗，为什么还会对眼睛产生危害呢？

想解答这个问题，我们需要了解一些眼部的解剖知识。在我们的眼球内部，黄斑区是视网膜上感光细胞密度最高、敏锐度最高的区域。当我们用眼睛直接注视激光笔的光源时，激光经过眼睛的屈光系统汇聚后光斑会正好落在视网膜的黄斑中心，激光能量被黄斑中心的色素成分快速吸收，并产生热效应，导致局部感光细胞凝固、变性、坏死而失去感光的作用。轻则感光细胞灼伤，重则造成黄斑全层裂孔。损伤的严重程度取决于激光的种类、波长、暴露的时间以及光斑大小。激光对黄斑的这种破坏作用是不可逆的，一旦损伤，就会造成永久性的视力下降。这也是为什么眼科医生在为患者进行眼底激光治疗的时候一定要谨慎、小心地避开患者黄斑中心的原因。

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3.在日常使用激光笔时，是否有损伤视力的危险呢？

要回答这个问题，我们需要对激光产品的安全等级有一个大概的了解。激光产品的危险等级从Ⅰ级（无伤害）到Ⅳ级（可以切割厚钢板）共分为4级。

第Ⅰ级激光产品没有生物性危害。任何可能观看的光束都是被屏蔽的，且在激光暴露时，激光系统是互锁的。

第Ⅱ级激光产品输出功率为1mW。由于眼睛反射的存在，这类激光器不被视为危险的光学设备。

第Ⅲa级激光产品输出功率为1～5mW。在某种条件下，这类激光可以对眼睛造成致盲及其他损伤。

第Ⅲb级激光产品输出功率为5～mW。这类激光产品明确定义为对眼睛有危害。

第Ⅳ级激光产品输出功率大于为mW。这类激光产品一定能够造成眼睛损伤。

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根据规定，玩具中的激光器应满足Ⅰ类激光辐射功率限值要求，而大多数激光笔为Ⅲa级（功率不超过5mW），如果不是用眼睛直视发射光源，通常也不会对眼睛造成损害。但有调查发现，市面上有不少激光笔的输出功率超过了Ⅲa级标准。像上述病例中使用的激光笔是从网上购买的，激光功率达到了mW，远远超出了激光笔的安全范围。这一类大功率的激光笔目前可以在网络上以十分低廉的价格轻松购买得到，此外在一些学校周边的摊贩、商店里也有出售，被一些学生买来当玩具玩。因此，近年来由于激光笔导致的黄斑损伤的报道有逐年增加的趋势。

在此，我们特别提醒各位家长，儿童应尽量避免接触激光，不可用激光照射他人，更不能直视激光光源，以免造成无法挽回的后果。不宜给儿童购买激光笔作为玩具枪使用，应向儿童宣传相关的激光辐射危害知识，避免儿童在学校周边摊贩、商店、网络等渠道购买大功率激光笔。而办公或教学用激光笔应放置在儿童无法触及的地方。

要尽量选择正规渠道购买激光笔、儿童激光枪，对于无激光辐射类别信息、无品牌型号、无警告说明的产品，应避免购买。

消费者选购儿童玩具枪时，可通过查看外包装、试用产品或咨询销售人员，确认玩具是否带有激光器。建议消费者不要为儿童购买带激光射击功能或激光瞄准功能的玩具。若已购买相关产品，应仔细查看激光辐射类别是否为Ⅰ类，对于超过Ⅰ类的激光玩具建议立即停止使用。

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