下肢因其皮下软组织少，深部组织极易受累，且血液循环条件较差，易导致局部缺血、缺氧及营养物质匮乏，加上行走负重等原因，易导致创面愈合不理想，成为治疗的难点。临床上下肢创面以外伤、烧伤、感染、肿瘤、糖尿病及血管病变等为主。

外科清创是创面修复过程的重要环节之一。通过清创清除坏死组织、炎症因子、病原微生物及其释放的部分毒素，可以防止创面加深，重建促进创面愈合的微环境，为皮肤移植创造有利条件。

而传统清创方法主要通过手术刀、组织剪及磨削工具等器械进行清创，这些方法主要以锐性器械切除为主，但由于难以控制清创深度及精度，常常导致清创不彻底或清创过度，且由于创面的多样性、复杂性，手术器械清创对于特殊创面往往需要耗费大量精力。

水刀作为新型的一种清创技术，利用高压高速水射流的切割作用和文丘里效应（Venturieffect）清除坏死感染组织的清创设备，灵活易操控，可以选择性切除坏死组织，同时冲洗创面，在临床的应用越来越广泛。

国外大量临床研究结果表明，相比于传统清创技术，水刀清创具有高度的组织选择性，可在有效清除坏死感染组织的同时，最大程度地保留正常组织。且对于边缘不规则、位置特殊的创面或复杂创面，传统清创方法往往难以清除到位，而水刀技术则可以做到精准清除。国内也有研究表明，对于不同细菌形成的感染创面进行清创时，水刀清创后的创面组织细菌计数明显少于传统清创法，且组织炎性细胞浸润更少，组织结构破坏更轻。

参考文献：

史鸣,范大胜,易治国,欧炽铃.清创水刀在下肢创面中的应用[J].广东医学杂志广东医学年7月第39卷（增刊）